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S'assurer

Tout chercheur étranger qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière bénéficie du droit à la prise en charge de ses frais de santé (hospitalisation, remboursement des visites chez le médecin, achat de médicaments…) tout au long de son séjour en France pour lui et sa famille.  C’est la protection universelle maladie (PUMA).

La protection universelle maladie permet non seulement de simplifier les démarches administratives mais aussi les conditions d’ouverture de droits.

Ainsi, les salariés qui justifient d’une activité professionnelle ont droit à la prise en charge de leurs frais de santé tout comme les personnes sans activités professionnelles peuvent en bénéficier au seul titre de leur résidence stable et régulière en France.

Cependant, l’assurance maladie ne rembourse pas la totalité des frais médicaux. Le remboursement dépend des actes médicaux pratiqués. Ainsi, le taux de remboursement s’élève en moyenne à 70%. Il est donc conseillé- mais pas obligatoire- de souscrire une assurance santé complémentaire (mutuelle), qui permet de compléter le remboursement de l’assurance maladie ou de soins plus coûteux (soins dentaires, optique, hospitalisation...)

Il est également conseillé de déclarer un médecin traitant à la CPAM afin d’être remboursé au mieux par l’assurance maladie. 

Le numéro de sécurité sociale

Le numéro de sécurité sociale sert d’identifiant dans le cadre de vos relations avec les organismes de sécurité sociale et avec le monde médical. Grâce à ce numéro, vous pouvez obtenir le remboursement de vos soins maladie, ou encore bénéficier de prestations familiales.

Le numéro de sécurité sociale est également utilisé par les employeurs lorsqu’ils déclarent leurs salarié(e)s, ainsi que le Pôle Emploi, les organismes d’assurance maladie complémentaire et les professionnels de santé (médecin…)

Le type de couverture santé dépend de votre situation :

La Caisse Primaire d’Assurance Maladie est l’organisme en charge de la couverture santé des salariés.

Vous êtes obligatoirement rattaché au régime général de Sécurité Sociale.

Vous devez faire une demande d’ouverture de droits (obtention d’un numéro de sécurité sociale) auprès de la CPAM de Paris.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS LR et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Une fois l’ouverture des droits effectuée, un numéro de sécurité sociale temporaire vous est attribué, vous permettant de percevoir vos remboursements de frais de santé. Un numéro de sécurité sociale définitif vous sera ensuite attribué dans les mois qui suivront la demande d’ouverture de droits à la CPAM.

En attendant ce numéro de sécurité sociale définitif, vous devez envoyer les demandes de remboursement des frais de santé (sous forme de feuilles de soins) par courrier à la CPAM de Paris.

La cotisation à l’assurance maladie est prélevée directement sur le salaire chaque mois.

Pour toute autre question (demande de remboursement par feuilles de soins, demande d'indemnisation journalière suite à hospitalisation...), vous pouvez contacter la CPAM de Paris par courrier à l'adresse unique en rappelant bien votre numéro de sécurité sociale :

ASSURANCE MALADIE DE PARIS
75984 PARIS CEDEX 19

Vous pouvez être rattaché au régime général de sécurité sociale.

Vous devez faire une demande d’ouverture de droits (obtention d’un numéro de sécurité sociale) auprès de la CPAM de Paris.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS LR et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Une fois l’ouverture des droits effectuée, un numéro de sécurité sociale temporaire vous est attribué, vous permettant de percevoir vos remboursements de frais de santé. Un numéro de sécurité sociale définitif vous sera ensuite attribué dans les mois qui suivront la demande d’ouverture de droits à la CPAM.

En attendant ce numéro de sécurité sociale définitif, vous devez envoyer les demandes de remboursement des frais de santé (sous forme de feuilles de soins) par courrier à la CPAM de Paris.

Vous pouvez bénéficier de la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM), depuis votre pays d’origine. Cette carte est nominative, individuelle, gratuite et n’est valable qu’un an. Chaque membre, y compris les enfants, peut en disposer.  Elle vous permet de bénéficier des remboursements des soins médicaux et d’hospitalisation selon les conditions de remboursement de la sécurité sociale française.

Plus d’informations sur la Carte Européenne d’Assurance Maladie

Avec un contrat de travail

Une fois arrivé en France, vous pouvez bénéficier de la Protection Universelle Maladie (PUMA). Pour cela, vous devez vous affilier auprès de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de l’Hérault.

Vos enfants mineurs peuvent être affiliés en même temps en qualité d’ayants droit.

Votre conjoint ou vos enfants majeurs peuvent éventuellement bénéficier de la Protection Universelle Maladie (PUMA) de la Sécurité Sociale française. Ils devront s’affilier individuellement auprès de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de l’Hérault.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS LR et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Sans contrat de travail

Vous et votre famille pouvez bénéficier de la Protection Universelle Maladie (PUMA) de la Sécurité Sociale française. Vous devez vous affilier auprès de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de l’Hérault.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS LR et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Les conjoint(e)s de chercheurs en possession d’un visa « passeport-talent famille » peuvent se rattacher au régime général de sécurité sociale. Ils doivent s’affilier individuellement à l’Assurance Maladie.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS LR et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Une fois l’ouverture des droits effectuée, le ou la conjoint(e) chercheur se verra attribuer un numéro de sécurité sociale temporaire qui lui permettra de percevoir les remboursements des frais de santé. Un numéro de sécurité sociale définitif lui sera ensuite attribué dans les mois qui suivront la demande d’ouverture de droits à la CPAM.

En attendant le numéro de sécurité sociale définitif, le ou la conjoint(e) chercheur devra envoyer les demandes de remboursement des frais de santé (sous forme de feuilles de soins) par courrier à la CPAM de Paris.

Chaque membre doit s’affilier individuellement à la CPAM. Les enfants de moins de 16 ans peuvent demander l’ouverture des droits à la CPAM et doivent faire une demande de rattachement à l’un ou aux deux parents assurés.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS LR et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

L’affiliation à la sécurité sociale (CPAM) est gratuite et obligatoire pour tous les étudiants français ou étrangers non ressortissants de l’union européenne. L’inscription s’effectue sur le site etudiant-etranger.ameli.fr

> Plus d'informations sur le site officiel CAMPUS FRANCE

Les conjoints et les enfants de doctorants étrangers peuvent bénéficier de la protection universelle maladie (PUMA). Ils doivent s’affilier individuellement auprès de la CPAM de Paris.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS LR sur contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Les enfants de moins de 16 ans peuvent demander l’ouverture des droits à la CPAM et doivent faire une demande de rattachement à l’un ou aux deux parents assurés.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS LR et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Assurance santé complémentaire

Adhérer à une complémentaire santé privée permet d’être mieux remboursé sur des soins médicaux plus onéreux, que la sécurité sociale ne rembourse pas (soins dentaires, optique, hospitalisation, ...). 

Il existe également la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) qui donne droit à la prise en charge gratuite de la part complémentaire des dépenses santé pour les personnes possédant peu de ressources.

Note : Seuls les chercheurs résidant depuis plus d’un an en France peuvent en faire la demande (présentation des bulletins de salaire des 12 derniers mois).

Pour savoir si vous pouvez en bénéficier :`
https://www.ameli.fr/sites/default/files/formulaires/170/s3711g_version_remp_notice_daccrf.pdf

Pour plus d’informations, vous pouvez vous rendre sur le site officiel de l’assurance maladie AMELI

Pour plus d’informations

Contactez directement l’assurance maladie au 3646 ou 0 811 36 36 46
www.ameli.fr
CPAM locale de l’Hérault : 29 cours Gambetta, 34000 Montpellier

Se soigner en France

En France, les médecins généralistes peuvent être consultés pour tout problème de santé. Cependant, si vous avez des problèmes de santé plus spécifiques, il est obligatoire de passer par un médecin généraliste qui vous prescrira une ordonnance afin de consulter un spécialiste. Seules exceptions, les dentistes, les ophtalmologistes et les gynécologues peuvent être consultés directement sans ordonnance.  

Pour information, il est important de s’informer au préalable si le médecin est « conventionné ». En effet, les médecins conventionnés ont passé un accord avec l’assurance maladie. Ainsi, vous bénéficierez d’un meilleur remboursement en consultant ce type de praticiens.

Tarif de base d’une consultation d’un médecin généraliste conventionné : 25€

Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement

Consulter les règles et les taux de remboursement de l’assurance maladie

A savoir : Les médicaments ne peuvent être achetés qu’en pharmacie. Seuls les médicaments sous ordonnance sont remboursés en pharmacie. Le taux de remboursement est variable selon les médicaments.

Il existe en France deux types d’hôpitaux : les hôpitaux publics et privés (clinique). Il est conseillé de se rendre dans des hôpitaux publics ou cliniques privées qui sont conventionnés. En effet, ces établissements ont passé un accord avec l’Assurance maladie. Ainsi, si vous êtes affilié à la CPAM, vous serez mieux remboursé que dans les hôpitaux (cliniques) privés non-conventionnés.

Lors du paiement des soins, les hôpitaux appliquent le système du « tiers payant », c’est-à-dire que seule la partie non remboursée par la sécurité sociale est facturée au patient. Elle peut être ensuite remboursée par l’assurance complémentaire si vous en possédez une.

Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement

Liste des hôpitaux et cliniques de la ville de Montpellier

Numéros d’urgence

SAMU : 15
Police : 17
Pompiers : 18
Appel d’urgence européen : 112

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