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S'assurer

Tout chercheur étranger qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière bénéficie du droit à la prise en charge de ses frais de santé (hospitalisation, remboursement des visites chez le médecin, achat de médicaments…) tout au long de son séjour en France pour lui et sa famille.  C’est la protection universelle maladie (PUMA).

La protection universelle maladie permet non seulement de simplifier les démarches administratives mais aussi les conditions d’ouverture de droits.

Ainsi, les salariés qui justifient d’une activité professionnelle ont droit à la prise en charge de leurs frais de santé tout comme les personnes sans activités professionnelles peuvent en bénéficier au seul titre de leur résidence stable et régulière en France.

Cependant, l’assurance maladie ne rembourse pas la totalité des frais médicaux. Le remboursement dépend des actes médicaux pratiqués. Ainsi, le taux de remboursement s’élève en moyenne à 70%. Il est donc conseillé- mais pas obligatoire- de souscrire une assurance santé complémentaire (mutuelle), qui permet de compléter le remboursement de l’assurance maladie ou de soins plus coûteux (soins dentaires, optique, hospitalisation...)

Il est également conseillé de déclarer un médecin traitant à la CPAM afin d’être remboursé au mieux par l’assurance maladie. 

Le numéro de sécurité sociale

Le numéro de sécurité sociale sert d’identifiant dans le cadre de vos relations avec les organismes de sécurité sociale et avec le monde médical. Grâce à ce numéro, vous pouvez obtenir le remboursement de vos soins maladie, ou encore bénéficier de prestations familiales.

Le numéro de sécurité sociale est également utilisé par les employeurs lorsqu’ils déclarent leurs salarié(e)s, ainsi que le Pôle Emploi, les organismes d’assurance maladie complémentaire et les professionnels de santé (médecin…)

Le type de couverture santé dépend de votre situation :

La Caisse Primaire d’Assurance Maladie est l’organisme en charge de la couverture santé des salariés.

Vous êtes obligatoirement rattaché au régime général de Sécurité Sociale.

Vous devez faire une demande d’ouverture de droits (obtention d’un numéro de sécurité sociale) auprès de la CPAM de Paris.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Une fois l’ouverture des droits effectuée, un numéro de sécurité sociale temporaire vous est attribué, vous permettant de percevoir vos remboursements de frais de santé. Un numéro de sécurité sociale définitif vous sera ensuite attribué dans les mois qui suivront la demande d’ouverture de droits à la CPAM.

En attendant ce numéro de sécurité sociale définitif, vous devez envoyer les demandes de remboursement des frais de santé (sous forme de feuilles de soins) par courrier à la CPAM de Paris.

La cotisation à l’assurance maladie est prélevée directement sur le salaire chaque mois.

Une fois votre numéro d’immatriculation définitif obtenu, vous pourrez créer votre « compte personnel » sur le site national de la CPAM Portail Ameli, demander en ligne votre « carte Vitale » et télécharger votre « attestation de droits ».

La « carte Vitale » vous permettra de justifier de vos droits auprès des professionnels de santé et d'être remboursé sans avoir de démarches à effectuer. Ce n’est pas une carte de paiement mais un moyen d’être remboursé automatiquement. Assurez-vous de la conserver dans vos papiers.

Certains pays non-européens ont signé des conventions bilatérales relatives à la sécurité sociale avec la France pour permettre à leurs assurés de bénéficier de leur couverture santé en France. Renseignez-vous avant de partir sur le site du Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale.

Pour toute autre question (demande de remboursement par feuilles de soins, demande d'indemnisation journalière suite à hospitalisation...), vous pouvez contacter la CPAM de Paris par courrier à l'adresse unique en rappelant bien votre numéro de sécurité sociale :

ASSURANCE MALADIE DE PARIS
75984 PARIS CEDEX 19

Vous ne pouvez pas vous affilier au régime général de la sécurité sociale. Vous devez souscrire à une assurance santé privée soit depuis votre pays d’origine soit directement en France.

Votre centre Euraxess Occitanie Est peut vous accompagner dans votre souscription à une assurance privée (offre négociée).

Pour plus d’informations, contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

 

Avec un contrat de travail

Si vous êtes Européen (UE/EEE) et avez conservé des droits dans votre pays de résidence, vous devez vous procurer le formulaire S1 dans votre pays d’origine auprès de l’organisme de santé où vous êtes affilié puis vous affilier à la CPAM de votre lieu de résidence en France. Vous bénéficierez de la prise en charge de vos soins de santé comme un assuré du régime français de Sécurité sociale. Conservant votre qualité d'assuré d'un régime de sécurité sociale d'un autre État européen, vous continuerez en outre de bénéficier de votre assurance maladie pour tous les soins reçus dans votre État d'origine.

  • · Si votre conjoint(e) est également citoyen(ne) d’un état de l’UE, il est impératif qu’il/elle se munisse d’une Carte Européenne d’Assurance Maladie, en cas d’inactivité en France
  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Sans contrat de travail

Si vous n’avez pas de contrat de travail français et êtes Européen (UE/EEE/Suisse), vous devez vous munir de la Carte Européenne d’Assurance Maladie auprès de votre caisse d’assurance maladie de votre pays d’origine avant d’arriver en France. Cette carte doit être valide pendant toute la durée de votre séjour en France.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Les conjoint(e)s de chercheurs en possession d’un visa « passeport-talent famille » peuvent se rattacher au régime général de sécurité sociale. Ils doivent s’affilier individuellement à l’Assurance Maladie.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS  et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Une fois l’ouverture des droits effectuée, le ou la conjoint(e) chercheur se verra attribuer un numéro de sécurité sociale temporaire qui lui permettra de percevoir les remboursements des frais de santé. Un numéro de sécurité sociale définitif lui sera ensuite attribué dans les mois qui suivront la demande d’ouverture de droits à la CPAM.

En attendant le numéro de sécurité sociale définitif, le ou la conjoint(e) chercheur devra envoyer les demandes de remboursement des frais de santé (sous forme de feuilles de soins) par courrier à la CPAM de Paris.

Chaque membre doit s’affilier individuellement à la CPAM. Les enfants de moins de 16 ans peuvent demander l’ouverture des droits à la CPAM et doivent faire une demande de rattachement à l’un ou aux deux parents assurés.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

L’affiliation à la sécurité sociale (CPAM) est gratuite et obligatoire pour tous les étudiants français ou étrangers non ressortissants de l’union européenne. L’inscription s’effectue sur le site etudiant-etranger.ameli.fr

> Plus d'informations sur le site officiel CAMPUS FRANCE

Les conjoints et les enfants de doctorants étrangers peuvent bénéficier de la protection universelle maladie (PUMA). Ils doivent s’affilier individuellement auprès de la CPAM de Paris.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Les enfants de moins de 16 ans peuvent demander l’ouverture des droits à la CPAM et doivent faire une demande de rattachement à l’un ou aux deux parents assurés.

  • Pour plus de détails sur la procédure à suivre ou obtenir la liste des pièces justificatives à fournir pour une demande d’ouverture de droits, inscrivez-vous sur notre plate-forme EURAXESS et contactez-nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Assurances privées/ Complémentaires santé

Adhérer à une complémentaire santé privée permet d’être mieux remboursé sur des soins médicaux plus onéreux, que la sécurité sociale ne rembourse pas (soins dentaires, optique, hospitalisation, ...). 

Certaines compagnies d’assurance proposent des offres internationales au public « chercheur ».
Le Centre Euraxess Occitanie-Est vous propose différentes offres de partenariats avec des assurances privées. Si vous souhaitez obtenir leur contact pour un devis en fonction de votre situation et de vos besoins, contactez nous : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

- April International propose une couverture couvrant les frais de santé, l’assistance rapatriement et la responsabilité civile. Nous disposons d’un contact local sur Montpellier via Swiss Life Assurance afin de répondre aux besoins des chercheurs.

- ACS Assurance propose aux chercheurs étrangers, éligibles ou non à la sécurité sociale, la couverture Globe Traveller avec la possibilité de souscription allant de quelques jours à un an, couvrant les frais de santé, l'assistance rapatriement et la responsabilité civile vie privée.

Valable dans le monde entier sauf dans votre pays de résidence habituelle.

- Heyme : Cette assurance s’adresse uniquement aux chercheurs de moins de 35 ans. Cette assurance propose une couverture couvrant les frais de santé, l’assistance rapatriement et la responsabilité civile.

- AXA Assurance (avec votre numéro d'inscription Euraxess/Fnak vous pouvez bénéficier des tarifs privilégiés pour les chercheurs étrangers. Pour plus d'information sur les tarifs et les formulaires, veuillez consulter le site Access Fnak).

 

Se soigner en France

En France, les médecins généralistes peuvent être consultés pour tout problème de santé. Cependant, si vous avez des problèmes de santé plus spécifiques, il est obligatoire de passer par un médecin généraliste qui vous prescrira une ordonnance afin de consulter un spécialiste. Seules exceptions, les dentistes, les ophtalmologistes et les gynécologues peuvent être consultés directement sans ordonnance.  

Pour information, il est important de s’informer au préalable si le médecin est « conventionné ». En effet, les médecins conventionnés ont passé un accord avec l’assurance maladie. Ainsi, vous bénéficierez d’un meilleur remboursement en consultant ce type de praticiens.

Tarif de base d’une consultation d’un médecin généraliste conventionné : 25€

Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement

Consulter les règles et les taux de remboursement de l’assurance maladie

A savoir : Les médicaments ne peuvent être achetés qu’en pharmacie. Seuls les médicaments sous ordonnance sont remboursés en pharmacie. Le taux de remboursement est variable selon les médicaments.

Il existe en France deux types d’hôpitaux : les hôpitaux publics et privés (clinique). Il est conseillé de se rendre dans des hôpitaux publics ou cliniques privées qui sont conventionnés. En effet, ces établissements ont passé un accord avec l’Assurance maladie. Ainsi, si vous êtes affilié à la CPAM, vous serez mieux remboursé que dans les hôpitaux (cliniques) privés non-conventionnés.

Lors du paiement des soins, les hôpitaux appliquent le système du « tiers payant », c’est-à-dire que seule la partie non remboursée par la sécurité sociale est facturée au patient. Elle peut être ensuite remboursée par l’assurance complémentaire si vous en possédez une.

Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement

Liste des hôpitaux et cliniques de la ville de Montpellier

Numéros d’urgence

SAMU : 15
Police : 17
Pompiers : 18
Appel d’urgence européen : 112

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